麻杏石甘散,方解
┌麻黄──辛甘温,宣肺解表而平喘┐
君┤├两药相配,既能宣肺,又能泄热。[说明]
└石膏──辛甘大寒,清泄肺胃之热以生津┘
臣──杏仁──苦降肺气,止咳平喘──既助石膏沉降下行,又助麻黄泻肺热。
佐使──炙甘草──顾护胃气,防石膏之大寒伤胃,调和麻黄、石膏之寒温。
麻杏石甘散
本方出自《伤寒论》,原治太阳病,发汗未愈,风寒入里化热,“汗出而喘”者。后世用于风寒化热,或风热犯肺,以及内热外寒,但见肺中热盛,身热喘咳,口渴脉数,无论有汗、无汗,便以本方加减治疗,都能获效。
麻杏石甘散,病症分析
风热袭表,表邪不解而入里,或风寒之邪郁而化热入里,邪热充斥内外,故身热不解、汗出、口渴、苔黄、脉数;热壅于肺,肺失宣降,故咳逆气急,甚则鼻煽。若表邪未尽,可在卫气被郁,毛窍闭塞而无汗;苔薄白,脉浮亦是表证未尽之征。
麻杏石甘散,文献摘要
<医宗金鉴·删补名医方论>柯琴:“石膏为清火之重剂,青龙、白虎皆赖以建功,然用之不当,适足以招祸。故青龙以无汗烦躁,得姜桂以宣卫外之阳也;白虎以有汗烦渴,须粳米以存胃中津液也。此但热无寒,故不用姜桂,喘不在胃而在肺,故于麻黄汤去桂枝之监制,取麻黄之开,杏仁之降,甘草之和,倍石膏之大寒,除内外之实热,斯溱溱汗出,而内外之烦热与喘悉除矣。”
麻杏石甘散
实验研究
麻杏甘石汤临床上用于治疗哮喘、荨麻疹等疾病,取得较好疗效,从现代学角度分析,哮喘和荨麻疹均属型变态反应性疾病,防治型变态反应性疾病,要控制其发生的几个主要环节,其中防止过敏原进入机体外,在机体方面,可控制IgE的产生;阻断IgE与肥大细胞的嗜酸性粒细胞结合,抑制肥大细胞释放生物活性物质;阻止生物活性物质作用于效应器官以及解除效应器官反应等。本文采用Schwartz等法进行大白鼠腹腔肥大细胞脱颗粒实验,说明麻杏甘石汤有抑制肥大细胞脱颗粒作用,证明本方还有一定的抑制效应器官反应的作用,可缓解由于抗原刺激而增强的肠管蠕动,能保护肠管中肥大细胞免受抗原的攻击。上述实验表明,麻杏甘石汤对肥大细胞脱颗粒、抗原刺激致敏肠管释放组织胺以及对致敏肠管蠕动的影响,可在一定程度上说明本方治疗型变态反应的机理。
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